Dessutom finns det en högre korrelation mellan patienter med BP-II och en familjehistoria av psykiatriska sjukdomar, inklusive allvarlig depression och substansrelaterade störningar, jämfört med BP-I. Således härleds och extrapoleras de nuvarande riktlinjerna för behandling av BP-II-symtom från behandlingsriktlinjerna i BP-i, liksom begränsade randomiserade kontrollerade studier publicerade i litteraturen.
Eftersom BP-II är ett kroniskt tillstånd är målet med behandlingen att uppnå remission av symtom och förhindra självskada hos patienter. De vanligaste farmakologiska medlen som används vid behandling av BP-II inkluderar humörstabilisatorer, antipsykotika och antidepressiva medel. Dessutom är litium den enda humörstabilisatorn som visar en minskning av självmord och självskada hos patienter med humörsjukdomar.
Det finns också bevis för att antikonvulsiva valproat, lamotrigin, karbamazepin och topiramat är effektiva för att minska symtomen på hypomaniska och depressiva episoder av bipolär sjukdom. Potentiella mekanismer som bidrar till dessa effekter inkluderar en minskning av hjärnans upphetsning på grund av blockering av lågspänningsnatriumkanaler, en minskning av glutamat och excitatoriska aminosyror och en ökning av GABA-nivåerna.
Det är mer effektivt i BP-II än BP-i, vilket tyder på att lamotrigin är mer effektivt vid behandling av depressiva snarare än maniska episoder. Det har rapporterats att doser i MG-intervallet har den högsta effekten, medan experimentella MG-doser inte ger ett litet svar.
Det finns också vissa bevis för användning av valproat och topiramat, även om resultaten av att använda gabapentin har varit nedslående. Antipsykotika ytterligare Information: det antipsykotiska quetiapin Seroquel är ett antipsykotiskt medel som används för att behandla akuta antipsykotika vid BP-II-depression. I de flesta fall rekommenderas inte monoterapi med antidepressiva medel hos patienter med AD-II.
Fördelarna inkluderar förebyggande av återfall och förbättrat serviceengagemang. Dessa inkluderar psykoterapi e. Metaanalyser i litteraturen visade att psykoterapi plus farmakoterapi var associerad med en lägre återfallsfrekvens jämfört med patienter som fick farmakoterapi ensam. För vissa görs detta avsiktligt, som ett sätt att undvika skada eller smärta från en depressiv period, eller helt enkelt för att bättre organisera ditt liv genom att sätta gränser för din uppfattning och beteende.
Depressiva symtom är mycket mer inaktiverande än hypomaniska symtom, och potentiellt är eller mer inaktiverade än manisymtom. Behandlingen, som kallas en "välbefinnandeplan", tjänar flera syften: Den informerar patienter, skyddar dem från framtida episoder, lär dem att tillföra värde till sina liv och arbetar för att skapa en stark självkänsla för att avvärja depression och minska önskan att ge efter för de förföriska höjderna av hypomani.
Annars blir patienterna deprimerade. I sammanfattningsresultaten från flera livslångt lärande experiment fann man att sjukdomen är mycket repetitiv och leder till allvarliga störningar, problem mellan personliga relationer, hinder för akademiska, ekonomiska och professionella mål samt förlust av social ställning i deras I samhället ökar allt detta sannolikheten för självmord.
Sammantaget bytte 20 av de 14 procent deltagarna till hypomani, varav de flesta inträffade inom de första fem veckorna efter behandlingen. Växlingshastigheterna skilde sig inte mellan de tre behandlingsgrupperna. Detta resultat stöder tanken att, till skillnad från patienter med bipolär i, endast antidepressiv behandling kan vara lämplig och säker för vissa patienter med bipolär II-störning, rapporterade forskarna.
Svaret på behandlingen var högt i alla grupper. Femtiosju procent av alla deltagare visade signifikanta förbättringar av symtomen i slutet av studien. Sammantaget slutförde cirka 56 procent av deltagarna inte studien.
Cirka 23 procent av deltagarna hoppade av på grund av läkemedelsbiverkningar, vars risk inte skilde sig signifikant mellan grupperna. Sannolikheten för förlust av någon anledning var emellertid signifikant högre i kombinationsbehandlingsgruppen: cirka 70 procent av deltagarna i denna grupp hoppade av, jämfört med 42 procent i sertralingruppen och 55 procent i Litiumgruppen.
Resultaten tyder på att behandling med enbart litium eller sertralin kan vara ett bättre alternativ för vissa patienter än kombinationsbehandling. Forskargruppen leddes av Tricia Shipes, M.