Starka cellförändringar

Studien visar att nästan tre procent av kvinnorna med ett körtelcellsystem utvecklade invasiv livmoderhalscancer efter femton års uppföljning, vilket enligt forskarna är en hög siffra.

Höggradiga cellförändringar

Risken för cancer var både kortvarig och långvarig ökad jämfört med kvinnor med normala cellprover, liksom kvinnor med andra typer av cellförändringar av CIN-typ. Detta gäller särskilt för äldre kvinnor. Minst ett ytterligare vävnadsprov av endast mer än hälften av kvinnorna med körtelcellsystemet var närmare besläktat med vävnadsprovet, jämfört med nästan nittio procent av kvinnorna med cellförändringar med hög volym.

Detta kan förklara skillnaderna i efterföljande cancerrisk. Enligt forskarna visar resultaten av studien att studien och behandlingen av glandulära celltyper kan förbättras. Minst ett ytterligare vävnadsprov under ett år och aktiv långsiktig uppföljning anses vara lämpliga åtgärder. De första författarna var Jiangrong Wang, doktorand vid Institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik, Karolinska Institutet.

Foto: ULF Sirborn - våra resultat visar att riskbedömningen av patienter efter behandling för cellförändringar kan förbättras om dessa olika faktorer beaktas, säger Sonja Andersson, överläkare och professor vid Institutionen för kvinnors och barns hälsa vid Karolina-Institutet och den sista författaren till den senare. Målet med kirurgisk behandling med en hög nivå av cellförändringar är att få kanten av frisk vävnad runt den borttagna vävnaden.

I studien ville forskarna ta reda på hur länge närvaron av cellförändringar i operationens marginal, den så kallade resektionen, påverkas av förändringen av cellförändringar.

Cellförändringar grader

Under den efterföljande perioden fram till 16 års ålder diagnostiserades 12 procent av kvinnorna med återstående eller återkommande förändringar med högt innehåll av celler. Kvinnor som hade cellförändringar i resektionslinorna hade en ökad risk för att cellförändringar återvände jämfört med kvinnor med fri resektion. Risken var nästan tre gånger högre om cellförändringarna var i resektionsrep mot livmodern eller det var oklart om de var i resektionsrep mot livmodern eller mot slidan och ökade fem gånger om cellförändringarna var i båda resektionsbanden.

Det fanns emellertid ingen ökad risk om cellförändringarna bara var i resektionsfloden mot slidan. Flera andra riskfaktorer hos kvinnor, där högriskvarianter av HPV humant papillomvirus kan detekteras i ett efterföljande test, var risken för cellåtergång också signifikant högre jämfört med högriskfria kvinnor.