Att röka hasch

Organiserad brottslighet och den illegala marknaden överlever trots legalisering. Tillgången på cannabis har ökat med ökat utbud och lägre priser. THC-innehållet, som är förknippat med flera risker, har ökat dramatiskt de senaste åren. De positiva effekterna av avkriminalisering som lyfts fram i Portugal kan hänföras till allvarliga investeringar i samordnad vård, behandling och utbildning.

I juni publicerade World Psychiatry en översiktsartikel om effekterna av legalisering av cannabis i USA [1], som följdes av flera kommentarer. Syftet med denna artikel är att ge en uppfattning om de möjliga konsekvenserna av avkriminalisering eller legalisering av cannabis här, baserat på situationen i USA och resten av västvärlden.

Vanligast är att röka cannabis men det kan också tuggas, sväljas eller inhaleras.

I Sverige ökade andelen i åldersgruppen 16-29 år som använde cannabis förra året från drygt 5 procent till 9 procent vid 30-44 års ålder.bruket mer än fördubblades, men från lägre initialvärden. I de äldre åldersgrupperna var mindre än 0,5 procent cannabisanvändare [2]. Jämfört med andra europeiska länder har vi en lägre andel användare i åldern 15-34 år Sverige 9,6 procent, Norge 10 procent, Finland 14 procent, Danmark 15 procent, Storbritannien 12 procent, Tyskland 13 procent, Estland 14 procent, Kroatien 16 procent, Nederländerna 18 procent, Spanien 18 procent, Tjeckien Republiken är 19 procent, Italien är 21 procent, Frankrike är 22 procent [3].

USA och Kanada har betydligt högre siffror. Det finns idag starka krafter, främst utanför etableringen av politiker, större tidningar och välkända forskare som företräder legalisering i Sverige[4]. Flera stora dagstidningar har också ändrat sig från den tidigare restriktiva inställningen till cannabisproblemet [5, 6], medan svenskarna till stor del verkar legalisera [7].

Bland ungdomar, mestadels män under 30 år, finns det starkt stöd för legalisering, till skillnad från gruppen över 65 år, där endast 10 procent stöder legalisering [7]. Idag har elva amerikanska stater, Kanada och Uruguay legaliserat cannabis. Luxemburg och Mexiko i sin tur. Legalisering kan genomföras på olika nivåer, från att tillåta odling för eget bruk i stater som har monopol på cannabisproduktion, fri konkurrens, fria marknadskrafter och ett aktiebolag.

Inget land i Europa har legaliserat cannabis. Avkriminalisering sker dock på många ställen, vilket vanligtvis innebär att användning och lagring för eget bruk är tillåtet. I Nederländerna är cannabisproduktion olaglig, men licensförsäljning sker i sådana cafeer. Estland, Tjeckien, Georgien, Kroatien, Slovenien, Italien, Portugal, Nederländerna, Luxemburg, Spanien, Belgien och Schweiz är länder som har avkriminaliserat sitt eget bruk, men associerade påföljder för olika typer av beteende, såsom allmän användning [8].

Portugal har godkänt 25 gram cannabis, men större tillgångar har bötfällts [9]. Svensk Förening för beroendemedicin och Folkhälsomyndigheten vill att avkriminaliseringen av cannabis ska utredas [10, 11]. Internationell erfarenhet går längre och rekommenderar avkriminalisering [12].

Den som röker hasch kan få rödsprängda ögon och större pupiller.

Möjliga fördelar med legalisering. Följande skäl till legalisering anges vanligtvis: hon slår ner benen av organiserad brottslighet genom att undergräva den olagliga marknaden. Om den olagliga marknaden försvinner är det möjligt att se till att ungdomar inte kan få cannabis och släppa polisresurser. Legalisering möjliggör också bättre kontroll av kvaliteten och sammansättningen av produkter relaterade till nivåerna av tetrahydrocannabinol THC och CBD cannabidiol.

Andra fördelar sägs vara möjlig beskattning och skapande av arbetstillfällen. Ytterligare argument är att cannabisanvändning redan är så utbredd och ger en relativt snygg rush med färre biverkningar än många andra droger, och därför är det möjligt att legalisera det. Cannabis har flera medicinska användningsområden såsom ångestlindring [14] och behandling av MS spasticitet är endast en godkänd indikation i Sverige, resistent mot terapi, barndom pilepsi, kronisk smärta och biverkningar av kemoterapi [15].

Den medicinska användningen av cannabis är godkänd i flera länder, men är dyr och receptbelagd. Laglig cannabis kommer att göra det lättare för dessa grupper av patienter. Andra orsaker till legalisering är mer lokala, såsom receptbelagd begränsning av medicinsk cannabis, som har missbrukats allvarligt i USA och har gett upphov till vild förskrivning utanför godkända indikationer[16].

Arresteringar för cannabisinnehav anses vara en förevändning för rasism och polisens trakasserier mot minoritetsbefolkningen, och varje åtal anses vara mer skadligt än självförvållad cannabisanvändning, vilket skulle tala för legalisering [17, 18]. Den svenska polisen försvarar kriminaliseringen av cannabis och anser att det är nödvändigt att komma åt och störa annan kriminell verksamhet [19].Effekterna av legalisering har inte implementerats någonstans och utvärderats i kontrollerade studier, vilket gör det svårt att dra några tydliga kausala slutsatser om lagstiftningens effekter.

Många faktorer, förutom lagstiftning, påverkar användningen av cannabis. Mycket av detta tyder på att användningen är på en högre nivå i länder som har avkriminaliserat och legaliserat cannabis. Ett exempel är Uruguay. Då kan registrerade användare köpa cirka 45 gram av högst 10 gram per vecka [20]. Hittills har 20 procent av dessa registrerade användare använt sin rätt.

Det antas att många väljer olaglig cannabis för att undvika registrering eftersom försäljningsställena är få eller köper stora mängder [21]. Exemplet med USA. Legalisering i USA för vuxna över 21 år har börjat i Colorado, Kalifornien och Washington. Men i de stater som legaliserade cannabis var ungdomars cannabiskonsumtion nästan 40 procent högre och första gången användare var 30 procent mer än i andra stater [22].

Priset på olika cannabisprodukter har sjunkit radikalt till följd av en stor skala [24]. Cannabis finns i allt från spetsigt godis till cannabisdrycker och matolja, produkter som avser att nå även de som inte röker eller dagliga användare [26]. Problematisk alkoholkonsumtion verkar inte ha minskat efter legalisering [27]. Det verkar som om legalisering inte bidrog till att minska drogrelaterade dödsfall [28, 29].

Exempel från Kanada. Hösten har legaliserat cannabis i Kanada för personer över 19 år. Utgångspunkten var att legalisering skulle kunna förbättra folkhälsan. Ett år efter legaliseringen har 17 procent 2 procentenheter mer än tidigare använt cannabis under det senaste kvartalet. Bland de yngre 15-24 åren ökade användningen från 18 procent till 28 procent. En av tio kanadensare mellan 18 och 24 år röker cannabis dagligen.

Konsumtionen är högre bland män. Alkoholkonsumtionen har hittills inte påverkats [30]. Den olagliga andelen försäljning av cannabis är 40 procent [31]. Den olagliga marknaden erbjuder bättre kvalitet och hemleverans till lägre priser [31]. I en rullcigarettförening blandas cannabis vanligtvis med tobak som du röker ensam eller med andra. Vid manken i röret blandas Mg vanligtvis till ett pris av cirka Kronor.

Priset på marijuana är ungefär detsamma som för hasch. Vanliga cannabisanvändare konsumerar vanligtvis mer än 2 gram per dag. Cannabis innehåller ett antal psykogena aktiva cannabinoider. Den mest psykoaktiva substansen är DeltateTrahydrocannabinol THC, som ger en avkopplande och euforisk rush. THC tros vara en psykotomimetisk psykos, och cannabidiol anses vara antipsykotiskt. Det finns många cannabinoler, minst 60-80, och det är inte helt klart vilka som är psykogent aktiva.

Skunk anses vara mycket stark och har visat sig orsaka skador på den vita substansen i hjärnan nära corpus callosum. En variant av cannabisväxten som kallas "Sensimilla" innehåller inte frön och innehåller därför mycket höga halter av THC. Sensimilla odlas endast från kvinnliga växter. Cannabisanvändningen har ökat över hela världen de senaste åren. Cannabis anses vara måttligt beroendeframkallande.

Beroende tros existera när användaren fortsätter att använda drogen regelbundet, trots beteendemässiga, kognitiva, upplevda och känslomässigt negativa symtom. Således ökar tidig regelbunden användning avsevärt risken för missbruk. Det finns tillförlitliga vetenskapliga bevis för att cannabis ökar risken för psykos, men i vilken utsträckning är omtvistad.

Du brukar lista risken som "dubbelt så hög" som utan cannabisbruk. Symptom. Effekten av att röka cannabis ger användaren en känsla av avkoppling, lugn, smärtlindring, lugn och tändande kul. I höga doser kan uppfattningen förstärkas och förändras, och du upplever en ökning och förändring i uppfattningen, särskilt av ljud och ljus. Musik kan vara mer kraftfull och ge en intensiv upplevelse.

Cannabis är också en smärta och något kontroversiell.