Elias johansson neurolog

Moody, Alan R. visa andra, även om de morfologiska egenskaperna hos sårbara plack är välkända, saknas konsensus i rapportering och tolkning av funktionerna i sömndiagrammet. Mål: Syftet med detta dokument är att skapa en konsekvent och övergripande strategi för visualisering och halspulsådermeddelanden genom att införa plackrapporter och RADS datasystem. Sätt.

Expertpanelen erkände behovet av att utveckla ett klassificeringssystem för halspulsåderplack och dess definierande egenskaper.

About Elias Johansson Research group.

Med hjälp av en multimodal analysmetod fastställdes plackkategorier genom konsensus baserat på befintliga publicerade rapporter. Resultat: Författarna presenterar en universell klassificering som är tillämplig på både forskare och läkare. Medföljande visuella exempel ingår för att underlätta en tydlig förståelse av plackkategorier. Slutsats: Plack är ett standardiserat och pålitligt system för att rapportera sammansättningen av halspulsåder och morfologi genom olika bildtekniker såsom ultraljud, datortomografi och magnetisk resonanstomografi.

Detta bedömningssystem kan hjälpa till att exakt identifiera patienter som kan dra nytta av en exklusiv medicinsk intervention och de som behöver alternativ behandling, vilket förbättrar patientvården. Standardiserat ordförråd och strukturerad rapportering lovar att förbättra kommunikationen mellan radiologer, länkar till läkare och forskare. Patienter och metoder: en prospektiv tvärsnittsstudie utförd mellan och graden av stenos på CTA var ett benchmarktest.

Resultat: vi har inkluderat deltagare. Den obstetriska tillförlitligheten för denna tröskel var utmärkt kappa 0. PC-MRI bör dessutom betraktas som en potentiell standardmetod för att upptäcka nära ocklusion, som kommer att användas sida vid sida med etablerade metoder, eftersom PC-MRI inte kan separera andra grader av stenos. Interreflektorns tillförlitlighet var en idealisk kappa 1.

Denna studie syftade till att utveckla och validera CTA Angiography CTA-Machine Learning ML-modellen, som använder typ 6 karotidplakor och kliniska parametrar för att identifiera CVE-patienter med bilaterala plack. Material och metoder: Vi genomförde en multicenter, retrospektiv diagnostisk studie i Mars, godkänd av Institutional Control Board. En internrevision bedömde diskriminering och kalibrering.

En extern kontroll utfördes också och avslöjade viktiga variabler och orsaker till felaktiga klassificeringar. Prestandan var jämförbar med extern testning. Förkalkad plack, särskilt ett positivt tecken på fälgen i höger artär hos äldre och hyperlipidemiska patienter, hade stor inverkan på identifieringen av patienter med symtom. Slutsats: Den utvecklade modellen kan identifiera patienter med symtom med hjälp av kalciumkonfigurationsdata och klinisk information med rimlig diagnostisk noggrannhet.

Klinisk relevans: Analysen av typen av kalciumkonfiguration i halspulsåderplack i 6 klasser i kombination med kliniska variabler gör det möjligt att effektivt identifiera patienter med symtom. Förkalkade plack i höger artär, senil ålder och hyperlipidemi var de viktigaste prediktorerna. Grafisk sammanfattning: [Bilden är inte tillgänglig: se hela texten.

Carotid near-occlusions (all types) showed a lower risk of stroke than other severe stenoses.

Korrigering: maskininlärning upptäcker patienter med symtom med ett sömnkort baserat på klassificeringen av typ 6 kalciumkonfiguration på CT-angiografi. Euro Radiol. DOI: graden av stenos diagnostiserades på CTA. De genomsnittliga blodflödeshastigheterna bedömdes med hjälp av en fyrdimensionell fas MRI. Uppföljningsperioden för återkommande ipsilateral ischemisk stroke var de första 90 dagarna efter den presenterade händelsen.

Om CEA utfördes inom 90 dagar övervakades patienterna före operationen.

I den första analysen fann vi att TIA eller stroke som en presentationshändelse hade en högre risk för återkommande ipsilateral ischemisk stroke än Fugax amauros, men vi fann inga skillnader baserade på ålder, kön eller grad av halspulsåderstenos på symptomatisk sida [9]. I denna analys använde vi samma slutpunkt som den ursprungliga studien - återkommande ipsilateral ischemisk stroke, som inträffar före CEA och inom 90 dagar efter den presenterade händelsen.

Slutpunkterna baserades på en klinisk bedömning, radiologisk bekräftelse krävdes inte. Emellertid har datortomografi av hjärnan eller magnetisk resonansavbildning utförts för att utesluta hemorragiska eller andra differentiella diagnoser. Vi analyserade bara händelserna som inträffade före CEA, exklusive alla perioperativa händelser. Den presenterande händelsen definierades som den sista ischemiska cerebrovaskulära stroke händelsen, retinal artär ocklusion, TIA eller Fugax amauros innan patienten sökte läkarvård.

Vi definierade ipsilateral som samma sida som presentationshändelsen. Cerebrovaskulära händelser identifierades genom en kombination av patientintervjuer, journaler från olika källor och uppföljning per brev och telephone.In den ursprungliga studien registrerade vi alla tidigare och framtida cerebrovaskulära händelser under ett år. Efter bästa förmåga registrerade vi varaktigheten och kärlområdet, höger sömndiagram, vänster sömn eller bakre cirkulation av varje händelse.

Det fanns inga hemorragiska händelser. Vi analyserade patienter baserat på antalet ipsilaterala händelser inom 7 dagar före eller efter den presenterade händelsen. För att analysera händelserna före den presenterade händelsen använde vi alla ipsilaterala händelser oavsett slagtyp, retinal artär ocklusion, TIA och Amaurosis Fugax. Eftersom slutpunkten var ipsilateral ischemisk stroke eller ipsilateral ocklusion av retinalartären efter den presenterade händelsen användes dessa händelser inte vid gruppering av patienter.

För att analysera händelserna efter den presenterade händelsen använde vi därför endast ipsilateral TIA och ipsilateral amaurosis Fugax, hädanefter kallade ipsilaterala händelser efter den presenterade händelsen. Vi använde bara händelser som inträffade före CEA och före slutpunkten, om de nåddes. Vi grupperade patienter baserat på om de var kliniskt stabila, instabila eller mycket instabila: stabila patienter hade inga ytterligare händelser under 7 dagar före eller efter den presenterade händelsen.

Instabila patienter hade ytterligare en händelse inom 7 dagar före eller efter den presenterade händelsen. Vi jämförde förekomsten av kliniskt stabil, instabil och mycket instabil bland kliniska undergrupper beroende på kön, ålder, grad av symptomatisk halspulsåderstenos, typ av händelser och toastklasser. Vi analyserade om förseningen mellan den presenterade händelsen och CEA påverkades om patienterna var kliniskt stabila, instabila eller mycket instabila.

Vi jämförde risken för återkommande ipsilateral ischemisk stroke mellan en kliniskt stabil, instabil och mycket instabil patient. Vi analyserade också om risken för återkommande ipsilateral ischemisk stroke av ytterligare händelser före den presenterade händelsen och efter den presenterade händelsen separat.